Jorge Rodas, presidente del Círculo de Médicos del Paraguay, señaló que, el límite entre una negligencia profesional y una falla estructural no siempre está en la sala de urgencias ni en la pericia individual del médico, sino en lo que ocurre antes: decisiones administrativas, disponibilidad de camas, acceso real a insumos y capacidad institucional de cumplir lo que promete.
En entrevista con Central Radio 1140 AM, Rodas tomó como referencia un caso reciente que conmocionó a la opinión pública por la muerte de un paciente vinculada a demoras, falta de recursos y cuestionamientos al sistema de atención, para afirmar que, en ese episodio, el problema principal no sería una mala práctica médica. “El caso en sí no es una negligencia médica, eso sí puedo aseverar”, sostuvo.
Según explicó, para determinar si existe mala praxis deben analizarse factores previos y estructurales: “Si la indicación del procedimiento crítico fue correcta. Si el paciente se internó en el momento oportuno, si la institución cuenta con recursos para realizar el procedimiento”. Y concluyó: “Este caso particular es una falla del sistema”.
Rodas planteó que la diferencia central aparece cuando el sistema asegura cobertura integral, pero no tiene medios para sostenerla. “Hay un engaño de por medio. Se le asegura al ciudadano en forma compulsiva y se le promete una atención integral completa”, dijo, enumerando lo que esa promesa incluye: “insumos, cama disponible y procedimientos críticos oportunos”.
Rodas criticó además la ausencia de un plan para tercerizar procedimientos cuando la institución no puede responder, algo que, según dijo, contrasta con la tercerización ya aplicada en otros servicios. “La institución en paralelo no tiene ningún protocolo, ningún plan preestablecido para tercerizar”, señaló.
La corrupción permea todo el sistema
Rodas vinculó el deterioro del sistema de salud con un fenómeno que, a su juicio, explica buena parte de las fallas: corrupción. Pero aclaró que no se trata únicamente de dinero desviado. “La corrupción no es solamente llevar dinero directo al bolsillo, también son decisiones desacertadas, promesas incumplibles, eso es corrupción”, afirmó.
Sostuvo que el sistema de salud se volvió un “caso paradigmático” en el déficit fiscal por “corrupción e impunidad”, y remarcó que, a su criterio, los profesionales no pueden compensar la ausencia de tecnología e insumos: “Estaban los médicos con su conocimiento, pero no había insumos ni aparatología, milagros no pueden hacer”.
Un sistema con alta demanda y millones sin seguro
Al describir el escenario general, Rodas mencionó a la población sin cobertura como uno de los factores que agravan el panorama y empujan a la salud pública a un límite operativo. En la entrevista se citó la cifra de 4,5 millones de paraguayos sin seguro médico, un grupo que, según se planteó, depende casi exclusivamente de establecimientos del Ministerio de Salud y, en casos graves, busca alternativas fuera del país.
“Esos 4 millones y medio… tienen la posibilidad de recurrir solamente a los establecimientos… del ministerio”, dijo Rodas, antes de trazar un diagnóstico crítico sobre la administración sanitaria.
Rodas cuestiona del modelo de gestión
Rodas aportó números y ejemplos que, según indicó, reflejan inconsistencias en las prioridades del sistema:
- Señaló que el Ministerio de Salud tendría “una cuenta con las firmas farmacéuticas de casi 800 millones de dólares”, y cuestionó si ese volumen se traduce en medicamentos disponibles para pacientes.
- Criticó la tercerización de servicios esenciales con costos elevados: “En Ciudad del Este, tercerizando servicios que llevan mil millones de guaraníes mensuales” y en “Santa Rosa, solo servicios de imagen, mil millones de guaraníes mensuales”, afirmó.
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Mencionó, como parte del debate público, recursos atribuidos a Itaipú: “Itaipú dice que esta administración ya invirtió cuatrocientos millones de dólares por fuera del presupuesto”, y planteó preguntas sobre rendición de cuentas: “¿Dónde están los cuatrocientos millones de dólares? ¿Por qué no se canceló la cuenta?”Default moral y financiero“Paraguay está en un default moral y financiero”, y aseguró que el sistema de salud es un componente central de esa crisis. También sostuvo, sin individualizar nombres al aire, que el beneficio de ese esquema se concentraría en un grupo reducido: “No pasa de 20 personas los beneficiados”, dijo, vinculándolo a decisiones jerárquicas: “No se puede hacer ningún procedimiento administrativo sin la venia de la responsable principal”.Central Radio 1140 AM ¡Experimentá una nueva AM!¡Seguínos en nuestras redes sociales!
