José Espínola Orrego, director médico del Hospital Nacional de Itauguá, informó que el exgobernador Hugo Javier González permanece intubado y hemodinámicamente estable. El equipo médico considera actualmente más probable la hipótesis de un ACV hemorrágico seguido de una caída, aunque la posibilidad de una agresión no está descartada.
El director médico del Hospital Nacional de Itauguá, José Espínola Orrego, informó que el exgobernador de Central Hugo Javier González permanece internado en terapia intensiva, intubado y conectado a asistencia respiratoria mecánica, pero con signos vitales estables.
En entrevista con Central Radio 1140 AM, Espínola señaló que el paciente no requiere medicamentos para sostener la presión arterial y que pasó la noche sin fiebre, con buena diuresis y parámetros cardíacos y respiratorios dentro de rango.
Contexto. Hugo Javier fue condenado a 10 años de prisión por un desvío de G 5.100 millones de los fondos de emergencia COVID-19 de la Gobernación Central. Durante su reclusión fue encontrado inconsciente y gravemente herido en su celda la noche del domingo en la penitenciaría La Esperanza, ahora se encuentra en coma inducido por un traumatismo craneoencefálico.
Dos sangrados y una fractura frontal
Los estudios detectaron dos sangrados encefálicos: uno pequeño en el tronco cerebral y otro de mayor tamaño en la región frontal. Además presenta una fractura del hueso frontal, principalmente hacia el lado izquierdo.
Según la hipótesis médica actualmente considerada más probable, el pequeño sangrado posterior pudo haberse producido de manera espontánea, eventualmente asociado a una crisis hipertensiva. Esa lesión habría provocado un desequilibrio y posteriormente una caída, con traumatismo severo en la parte frontal del cráneo.
“Eso lo pudo haber desequilibrado, él cayó y tuvo el traumatismo del cráneo severo a nivel frontal”.
Agresión no está descartada
El director explicó que también fue considerada la posibilidad de una agresión directa. Un golpe en el rostro o en la frente puede producir una contusión hemorrágica frontal, pero esa hipótesis no explica con la misma claridad el sangrado en la parte posterior del cerebro.
Más adelante, al ser consultado nuevamente sobre una posible agresión, sostuvo:
“No está descartado eso, pero nos tiramos más hacia la hipótesis de la Accidente Cerebro Vascular (ACV)”.
El médico pidió prudencia y remarcó que corresponde al Ministerio Público determinar las circunstancias del caso con todos los elementos disponibles.
Indicios de hipertensión no diagnosticada
La historia clínica remitida al hospital no registraba antecedentes conocidos de hipertensión o diabetes. Sin embargo, una ecocardiografía mostró hipertrofia del músculo cardíaco, lo que suele asociarse a presión arterial elevada sostenida.
“No tenemos antecedentes en su historia clínica de que él sea hipertenso, pero tenemos una evidencia en la ecocardiografía de que sí era hipertenso.”
El médico sostuvo que una hipertensión no tratada puede evolucionar sin síntomas evidentes hasta una crisis severa y eventualmente producir un ACV u otras complicaciones cardiovasculares.
Traslado y atención
Según la cronología brindada por el Ministerio de Justicia la asistencia sanitaria en la penitenciaría comenzó aproximadamente a las 23:20 h del domingo cuando Hugo Javier fue encontrado boca abajo y semiinconsciente. Después fue trasladado al Hospital de Barrio Obrero a las 23:35 h y posteriormente a un centro privado para una tomografía. Al regresar, presentó convulsiones y debió ser intubado y sedado.
Luego se gestionó su traslado al Hospital Nacional de Itauguá, donde ingresó a las 8:00 h del lunes aproximadamente a terapia intensiva y donde se encuentra hasta el momento.
Evolución bajo sedación
El director médico informó que el protocolo habitual contempla alrededor de 48 horas de sedación, aunque ese periodo puede reducirse o prolongarse según la evolución clínica.
El catéter colocado se encuentra correctamente posicionado, el edema cerebral no empeoró y la presión intracraneal está dentro de parámetros normales. Además comenzó a presentar algunos reflejos y movimientos.
“Ya está teniendo reflejos, reflejos tusígenos, reflejos pupilares, está moviendo algún dedo, ya tiene cierta movilidad”.
El director consideró estos elementos alentadores, aunque todavía es prematuro determinar qué secuelas podrían permanecer.
Posibles secuelas
El sangrado en el tronco encefálico afecta una zona relacionada con funciones como equilibrio, deglución, habla, coordinación ocular y respiración.
Una eventual secuela dependerá de la evolución y del grado de recuperación de esa lesión. Según indicó, después de suspender progresivamente la sedación se evaluará la respuesta neurológica, la capacidad respiratoria autónoma y la posibilidad de retirar el respirador artificial. Algunas secuelas pueden continuar evolucionando durante hasta tres meses, dependiendo del caso.
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